Bulletin d'adhésion 2012 à l'AFEC
L'adhésion correspond à l'année civile
Remplissez ce formulaire et imprimez le en cliquant sur le bouton en bas de cette page puis envoyez le par courrier à l'adresse de l'AFEC
Demande d'adhésion Adhésion   Renouvellement  
Nom - Prénom
Titre - Fonction
Domaine de recherche
Discipline
Adresse universitaire ou professionnelle

Code - Ville
Pays
Tel - Fax
Email
Adresse personnelle et/ou permanente
(Sauf avis contraire elle apparaîtra dans l’Annuaire)


Code - Ville
Pays
Tel - Fax
Email
J'autorise l'AFEC à publier ces adresses personnelles dans ses annuaires (version électronique et version papier)
Je souhaite recevoir un reçu
Pour un paiement par chèque : le rédiger à l'ordre de l'AFEC à expédier à:

ANNICK MONNERIE - AFEC
BAT DE LA MSHA 10 ESPLANADE DES ANTILLES
DOMAINE UNIVERSITAIRE
33607 PESSAC CEDEX